الرژي به شير گاو در نوزادان | علل، علائم و درمان

الرژي به شير گاو در نوزادان امري نسبتاً شايع است. شير مادر تنها منبع تغذيه و انرژي براي نوزادان در شش ماه اول است و نوزادان به ندرت علائم حساسيت به شير مادر را نشان مي دهند. با اين حال، شير خشك يا شير گاو نيز ممكن است باعث واكنش هاي آلرژيك شود. علاوه بر اين، علائم و نشانه هاي آلرژي معمولاً بلافاصله يا ظرف يك يا دو ساعت پس از مصرف شير آشكار مي شوند.

الرژي به شير گاو در نوزادان چيست؟

آلرژي غذايي زماني رخ مي دهد كه سيستم ايمني بدن (مكانيسم دفاعي خود بدن) به غذاهاي خاص واكنش غيرعادي نشان دهد. معمولاً سيستم ايمني به بدن كمك مي كند تا با چيزهاي مضر مانند پاتوژن ها مبارزه كند. براي افراد مبتلا به آلرژي غذايي، سيستم ايمني به اشتباه برخي از اجزاي غذا را مضر تشخيص مي دهد و واكنش نامناسبي ايجاد مي كند. اين امر منجر به علائم و نشانه هاي ناخوشايند و گاهي نگران كننده مي شود.

آلرژي به شير وضعيتي است كه سيستم ايمني بدن پروتئين شير را به اشتباه به عنوان يك جسم خارجي يا چيزي كه به بدن آسيب مي رساند و به آن حمله مي كند، مي گويند.  حدود ۲ تا ۳ درصد نوزادان از حساسيت به شير رنج مي برند.

واكنش هاي آلرژيك شديد (آنافيلاكسي) شامل تنفس پر سر و صدا، خس خس سينه، تورم يا گرفتگي در گلو است، كودكان خردسال ممكن است به دليل واكنش آلرژيك شديد رنگ پريده شده و علائم آلرژي را نشان دهند.

آيا نوزاد به شير مادر حساسيت دارد؟

خير. نوزاد نمي تواند به شير مادر حساسيت داشته باشد زيرا شير مادر به طور خاص براي مصرف توسط نوزاد انسان ساخته شده است . اگر نوزاد علائم آلرژي به شير مادر نشان مي دهد، ممكن است به ماده اي كه مادر خورده است حساسيت داشته باشد در اين شرايط نوزاد پس از مصرف شير مادر علائمي شبيه آلرژي نشان دهد.

آزمايش تشخيص حساسيت به پروتئين گاوي

اگر به الرژي به شير گاو در نوزادان (CMPA) مشكوك باشيد، پزشك ممكن است آزمايش هاي آلرژي خاصي را براي تاييد تشخيص خود انجام دهد. اين آزمايش‌ها ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش پوستي، آزمايش پچ يا تغيير رژيم غذايي و به دنبال آن چالش غذايي باشد.

الرژي به شير گاو در نوزادان واكنش سيستم ايمني بدن به پروتئين (كازئين و آب پنير) موجود در شير گاو است. همچنين مي تواند با ساير شيرهاي حيواني نيز اتفاق بيفتد. سيستم ايمني نوزاد، پروتئين ها را به عنوان چيزي مضر اشتباه مي گيرد و به جاي جذب آن ها براي تغذيه، به آن ها حمله مي كند.

چه چيزي باعث الرژي به شير گاو در نوزادان مي شود؟

علل الرژي به شير گاو در نوزادان مشخص نيست.

روند اين بيماري به اين صورت است كه وقتي غذا وارد روده كوچك مي شود، سيستم ايمني بدن آن را يك جسم خارجي اشتباه مي گيرد و به آن حمله مي كند و باعث واكنش آلرژيك مي شود.

به نظر مي رسد ژنتيك و عوامل محيطي علت اساسي آلرژي غذايي مي باشند.

لاكتوز قند موجود در شير توليد شده توسط همه پستانداران از جمله انسان است. گاهي اوقات افراد به اندازه كافي آنزيم لاكتاز در روده خود براي تجزيه لاكتوز توليد نمي كنند.

تعداد بسيار كمي از نوزادان دچار عدم تحمل لاكتوز واقعي هستند، اين يك بيماري ژنتيكي نادر كه در آن نوزاد بدون هيچ گونه آنزيم لاكتاز متولد مي شوند. (به آن عدم تحمل لاكتوز اوليه مي گويند). با اين حال، بسياري از مردم بعداً در زندگي خود يعني بعد از ۵ سالگي دچار عدم تحمل لاكتوز مي شوند.

نوزادان و كودكان خردسال در صورتي كه ديواره روده آن ها به دليل بيماري مانند گاستروانتريت يا آلرژي يا عدم تحمل به غذاي ديگر آسيب ببيند، نسبت به شير دچار عدم تحمل مي شوند. اين عدم تحمل لاكتوز ثانويه ناميده مي شود و پس از بهبودي روده، معمولاً طي چند ماه، از بين مي رود.

عوامل خطر الرژي به شير گاو در نوزادان چيست؟

در شرايط زير ممكن است نوزاد در معرض خطر بيشتري براي الرژي به شير گاو در نوزادان باشد:

سابقه خانوادگي آلرژي: اگر والدين هر دو آلرژي غذايي داشته باشند، احتمال ابتلا به الرژي به شير گاو در نوزادان ۷۵ درصد افزايش مي يابد. زماني كه تنها يكي از والدين آلرژي داشته باشد، اين خطر به ۴۰ درصد كاهش مي يابد.

فرزند اول : دانشمندان مشاهده مي‌كنند كه نوزادان اول بيشتر از نوزادان بعدي مستعد ابتلا به آلرژي‌هاي غذايي مي باشد. تصور بر اين است كه نوزادان اول مانند خواهر و برادرهاي كوچكتر خود در معرض ميكروب ها قرار نمي گيرند و اين باعث مي شود كه سيستم ايمني بدن آن ها به آلرژي حساس باشد.

آسم و اگزما: كودكاني كه از آسم و اگزما رنج مي برند بيشتر در معرض خطر آلرژي هاي غذايي مانند آلرژي شير قرار دارند. با اين حال، مشخص نيست كه چه چيزي اين دو اختلال را با حساسيت شير مرتبط مي كند. اما از آنجايي كه آسم و اگزما نتيجه سيستم ايمني معيوب هستند، مي توانند نوزاد را مستعد ابتلا به آلرژي غذايي نيز كنند.

وجود ساير آلرژي هاي غذايي: اگر كودك حساسيت هاي غذايي ديگري نيز تجربه كرده باشد، ممكن است الرژي به شير گاو در نوزادان را نيز تجربه كند، بنابراين قبل از دادن شير به او دقت كنيد و در صورت مشاهده علائم آلرژي به دكتر مراجعه كنيد.

علائم

علائم الرژي به شير گاو در نوزادان چند دقيقه تا چند ساعت پس از مصرف شير يا فرآورده هاي شيري ظاهر مي شود. الرژي به شير گاو در نوزادان علائم زير را نشان مي دهد:

• كهير/ بثورات پوستي: بثورات ريز، قرمز يا صورتي تيره هستند كه در سراسر بدن ظاهر مي شوند. آن ها شبيه برجستگي هستند، اغلب به صورت خوشه اي ظاهر مي شوند و باعث خارش مي شوند.
• تورم صورت از علائم الرژي به شير گاو در نوزادان: قسمت هايي از صورت مانند پلك، گونه، دهان، زبان و لب ها متورم مي شوند.
• تنگي نفس و سرفه: ماهيچه هاي گردن متورم مي شوند، بلع را دشوار مي كنند و در نتيجه سرفه و تنگي نفس ايجاد مي شود.
• عدم افزايش وزن
• گرفتگي و آبريزش بيني: كودك ممكن است علائمي شبيه سرماخوردگي مانند آبريزش بيني و خس خس سينه در حين تنفس نشان دهد.
• ناراحتي معده: گرفتگي معده و درد شديد در كل ناحيه شكم.
• حالت تهوع و استفراغ: احساس تهوع دائمي، گاهي به دنبال استفراغ.
• خس خس سينه يا مشكل در تنفس
• زبان متورم
• رنگ پريده يا بيهوشي
• اسهال: نوزاد ممكن است اسهال داشته باشد و گاهي اوقات مدفوع ممكن است حاوي خون باشد.
• مدفوع مايع، گاهي سبز
• دل درد
• نفخ
• كوليك و بي قراري: گريه مداوم همراه با گيجي شديد و غيرقابل كنترل.

منبع : الرژي به شير گاو در نوزادان | علل، علائم و درمان